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Los hallazgos microbiológicos apoyan y orientan la terapia antibiótica. Los signos y síntomas de infección localizada incluyen calor local, eritema, sensibilidad o dolor, hinchazón y secreción purulenta.

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La infección sistémica y la respuesta posterior del huésped se manifiestan por fiebre, escalofríos, leucocitosis, expansión del eritema y linfangitis. Si el tratamiento inicial con antibióticos no tiene éxito, el hisopado here de la herida, la aspiración de la secreción purulenta y la biopsia tisular pueden ayudar a identificar al agente causante y elegir la terapia antibiótica.

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Las infecciones crónicas, especialmente después de la administración de antibióticos, generalmente son polimicrobianos, con bacterias gram-positivas, gram-negativas y anaerobias. Hay muchas maneras de hacerlo. Una forma es usar un escalpelo y tijeras especiales.

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El médico puede solicitarle que use zapatos especiales, un dispositivo ortopédico o una férula de yeso especial. Cuide de su herida como le indique su médico o el personal de enfermería. Probablemente se le diga que haga lo siguiente:.

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A medida que el apósito se seca, absorbe material de la herida. Cuando se quita el apósito, algo del tejido se desprende con él.

Mantenga el apósito y la piel a su alrededor secos. Trate de no humedecer demasiado con los apósitos el tejido sano alrededor de la herida.

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Las causas del flujo sanguíneo arterial reducido son la enfermedad vascular periférica aterosclerótica, la enfermedad macro y microvascular debido a diabetes mellitus, la vasculitis y los microthrombos. La menor perfusión de la piel y los tejidos blandos provoca isquemia y necrosis subsecuente llevando a la ulceración de la pierna.

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La neuropatía autonómica conduce a deformidades del pie por ej. Los pacientes suelen relatar dolor o sensación quemante o ambos e hinchazón en la pierna, que va en aumento durante el día y disminuye con la elevación de la pierna.

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La historia del paciente también puede revelar trombosis venosa profunda, trauma o cirugía en la pierna afectada. El reflujo venoso puede ser diagnosticado mediante el ecoDoppler de la pierna.

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Aunque puede ser difícil, el reconocimiento de la infección en las UEI es esencial. Los hallazgos microbiológicos apoyan y orientan la terapia antibiótica.

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Las infecciones necrotizantes graves se caracterizan por la presencia de crepitaciones, ampollas y necrosis extensa, lo que justifica la consulta urgente con un cirujano vascular. En click profundidad de la herida se puede insertar una sonda de metal roma estéril.

Hay una serie de pautas para el manejo de las UEI.

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También deben hacerse cambios en el estilo de vida por ej. El desbridamiento, que implica la eliminación del tejido desvitalizado, reduce la carga bacteriana.

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Los pacientes con eritema diseminado por celulitis o evidencia clínicamente significativa de infección sistémica por ej. Para las infecciones refractarias o complejas se aconseja consultar a un infectólogo.

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Existe una gran cantidad de vendajes para heridas, como los hidrocoloides, alginatos y espumas. Muchos vendajes pueden dejarse en su lugar hasta 1 semana a menos que estén malolientes o saturados de exudado.

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La decisión sobre qué tipo de vendaje usar se basa en las preferencias del paciente y del profesional. En general, las heridas secas se tratan con vendajes que promueven la humedad, mientras que las heridas exudativas deben ser manejadas con vendajes absorbentes.

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Los vendajes también se presentan combinados con agentes antisépticos p. El vendaje compresivo se aplica desde los dedos de los pies hasta las rodillas y debe incluir el talón.

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La decisión de realizar un procedimiento endovascular o una cirugía de bypass abierta debe basarse en las características y preferencias del paciente, así como en la experiencia y preferencias del cirujano. El uso de sistemas especializados que miden la presión de descarga mientras el paciente camina descalzo o con calzado puede ayudar a adaptar el tratamiento. Los pacientes también deben ser derivados a ulceras en la pierna por cura de diabetes especialista de pie y tobillo para considerar la corrección de cualquier anormalidad ósea.

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Otras terapias prometedoras incluyen el ultrasonido, la estimulación eléctrica, la terapia click ondas de choque extracorpórea y la estimulación de la ulceras en la pierna por cura de diabetes espinal. Los pacientes con cualquier condición que ponga en peligro su extremidad o su vida deben ser hospitalizados y evaluados por un cirujano vascular o especialista en heridas.

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También se debe considerar la intervención de un ortopedista para evaluar el uso de un zapato ortopédico como medida preventiva. Finalmente, dada la carga de las UEI, los profesionales de la salud deben enfocarse no solo en la intervención temprana sino también en la prevención en los pacientes con riesgo de sufrir UEI.

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